居家如何测量血糖
11月14日是联合国糖尿病日，糖尿病常被称为“甜蜜的杀手”。正确的居家血糖监测对于糖尿病患者的血糖管理尤为重要。
糖尿病患者的血糖控制目标因人而异。根据中华医学会糖尿病分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，对于大多数糖尿病患者，通常建议空腹血糖控制在4.4～7.0毫摩/升，非空腹血糖不高于10毫摩/升。
如果血糖管理不达标，长期慢性高血糖可能导致糖尿病相关的大血管和微血管病变的早期发生或加重，还可能增加组织、器官感染的风险，严重时甚至会引发高血糖危象（如酮症酸中毒、高渗透压综合征等）。此外，血糖管理不达标还可能引发低血糖，因此糖尿病患者要合理控制血糖。
监测血糖的讲究
测量的时间点一般是早晨空腹、早餐后1小时或2小时、午餐后1小时或2小时、晚餐后1小时或2小时。少数患者需要监测餐前及睡前甚至凌晨的血糖。具体的监测时间应遵医嘱。
某些特殊情况尤其需要注意，比如晚餐前或睡前使用胰岛素的患者、血糖波动较大的患者，还需测量临睡前的血糖，通常需要保证睡前血糖在6.0毫摩/升以上，以免出现夜间低血糖。糖尿病患者或病程较长的患者常表现为无感知的夜间低血糖，这一问题危害很大，可诱发心血管事件，甚至猝死。
如果患者反复出现空腹高血糖的情况，需要检测凌晨2时和3时的血糖。如果这段时间发生低血糖，可能会引起晨起反应性高血糖。一旦出现上述情况，使用基础胰岛素的患者需要减少剂量；服用磺脲类促泌剂的患者需要及时就诊调整治疗方案。
正确的操作方法
居家监测血糖前需准备好相关物品，包括采血针、血糖仪、血糖试纸、酒精、棉签。具体操作步骤如下：
清洁双手：洗净双手，并擦干。
安装试纸：从试纸瓶中取出试纸，避免接触试纸吸血口和电极区，将试纸电极端平行插入血糖仪的试纸接口。
消毒采血部位：用无菌棉签或棉球蘸取75%酒精，以采血点为中心，顺时针消毒，勿反复擦拭。
采血：待消毒部位完全干燥后进行采血，选择手指指腹两侧为采血部位，避免针刺指端中间部位，因为指腹中间神经丰富，痛感明显。
虹吸：弃掉第一滴血，吸取第二滴血。轻轻挤压指腹，待第二滴血自然流出时，用安装好试纸的血糖仪，通过“虹吸”效应将血吸入试纸上，避免试纸紧贴皮肤，然后平放血糖仪，等待几秒后读数。
止血：用无菌棉签止血，按压采血点1分钟左右。
丢弃废物：将用过的试纸、酒精棉和棉签丢弃到黄色垃圾桶，采血针建议用封口瓶丢弃，避免扎伤他人。
注意事项
时间定义：空腹血糖指经过8～12小时禁食后的状态；餐后血糖从开始进餐时间算起。
试纸保存：血糖试纸应密封、干燥、避光保存，自第一次开瓶后使用有效期为3个月。
避免手指接触测试区：取出试纸后立即盖紧瓶盖密封，避免试纸氧化或受潮。
选择手指：中指和无名指侧面较常用，表皮薄、神经不敏感，有利于减轻疼痛。
采血前揉搓双手，轻轻按摩指腹，消毒时用酒精，避免碘伏。
等待消毒的酒精干透再采血，防止酒精稀释血液，导致测量结果偏低。
避免用力按压指腹，可轻轻挤压出血液，避免混入组织液影响结果。
测血糖时避免移动试纸，以免影响测量结果。